السيد قاضي محكمة الأحوال الشخصية في الكاظمة المحترم
م/ طلب إذن المحكمة لزواج قاصرة للضرورة القصوى
تحية وتقدير ..
يرجى الموافقة على طلب موكلنا الولي الجبري على أبنته القاصرة (----) تولد --/--/---- الخاص بمنحه الإذن وموافقة المحكمة لعقد زواجها للضرورة القصوى كونها مصابة بمرض مميت ويخشى عليها من بعده ولتحقق البلوغ الشرعي والقابلية البدنية لأبنته بعد بلوغها سن الخامسة عشر من العمر ولتقدم شاب میسور وحسن الأخلاق لخطبتها يرجى التفضل بالموافقة والإذن لموكلنا الولي الجبري على عقد زواج أبنته القاصرة المذكورة أعلاه استنادًا لأحكام المادة (۸ فقرة ٢) من قانون الأحوال الشخصية النافذ.
ولمحكمتكم جزيل الشكر والتقدير.
و. المستدعي
وكيلتهم المحامية/ نجاة فارس السلطان
بموجب الوكالة العامة بالعدد ---- سجل المؤرخة ---- الصادرة من كاتب عدل ----