السيد قاضي محكمة تحقيق (......) المحترم
تحية واحترام ..
المشتكي : الأسم الكامل/ عمله/ عنوان السكن الدائم.
المشكو منه : الأسم الكامل/ عمله/ عنوان السكن الدائم.
موضوع الشكوى :
إن المشكو منه وفي تاريخ الحادث تعمد الظهور بحالة عري منافية للآداب العامة وفي وسط الشارع وأمام دار موكلي، ورغم التحاور معه وإرسال أحد الجيران للضغط عليه والطلب منه عن عدم الحضور بهذا المظهر ألا أنه ممتنع عن ذلك، وبهذا يكون فعل المشكو منه قد وقع تحت طائلة النص العقابي الوارد في المادة (501) من قانون العقوبات العراقي النفاذ المرقم 111 لسنة 1969 والتي جاء فيها (يعاقب بالحبس مدة لا تزيد على عشرة أيام أو بغرامة لا تزيد على خمسة دنانير:
من اغتسل في المدن أو القرى أو القصبات بصورة منافية للحياء أو ظهر في محل عام بحالة عرى منافية للاداب).
الطلبات: عليه أطلب الشكوى الجزائية والمدنية ضد المشكو منه واتخاذ الإجراءات القانونية بحقه ومباشرة الدعوى الجزائية ضده. وللمحكمة فائق الشكر والتقدير ...
المحامي/ ..............
بموجب الوكالة الجزائية المؤرخة ...... الصادرة من كاتب عدل ......