السيد قاضي محكمة جنح ....... المحترم
تحية طيبة ..
م/ شمول بقانون العفو العام
إحيل موكلي المتهم ........ إلى محكمتكم المحترمة بموجب قرار الإحالة المرقم ---- في --/--/2021 لإجراء محاكمته بدعوى غير موجزة موقوفًا (أو مكفل) وفق المادة (.... ق ع) وحيث إن نص المادة المحال عليها موكلي هي من ضمن الجرائم المشمولة بقانون العفو مع توافر شرط التنازل والتسديد بحضور المشتكي أمام محكمتكم الموقرة وتقديمه طلبًا بالتنازل وبتدوين أقواله بالتنازل. أكد ذلك أمام محكمتكم الموقرة بالإضافة إلى كونه لم يسبق له ارتكاب جريمة شملت بقانون العفو رقم 19 لسنة 2008, لذا وبعد تدقيق الطلب وفق الأحكام الموضوعية والشكلية لقانون العفو أطلب شموله به وإيقاف إجراءات المحاكمة وقفًا نهائيًا. مع التقدير..
طالب الشمول بالعفو
وكيله المحامي/ ...............
