السيد قاضي محكمة تحقيق (........) المحترم
م/ طلب إجراء تشخيص
أرجو التفضل والموافقة على إرسال موكلي المشتكي إلى مركز شرطة ... لأجراء التشخيص على المتهمين الذين تم القبض عليهم من قبل المركز المذكور ..... الذين قاموا بتسليب موكلي في منطقة ... وإرسال النتيجة لربطها بملف القضية لمعرفة أسماء المتهمين المجهولين بالقضية لإكمال التحقيق وكون ذلك لإجراء متوقف عليه التحقيق لمعرفة شخصية الجناة. مع التقدير...
المحامي : .................
وكيل المتهم بموجب الوكالة المرقمة ....... والمؤرخة ...... الصادرة من كاتب عدل ......
ملاحظة: يتم إجابة المشتكي في هكذا طلب ويرسل إلى المركز المذكور لغرض إجراء التشخيص بعد مفاتحة المركز القابض كون المتهمين موجودين لديهم من عدمه.