السيد قاضي محكمة الأحوال الشخصية في ------- المحترم
المدعية : -------- تسكن : -------
المدعى عليه : ----- يسكن : -------جهة الدعوى :
إن المدعى عليه هو زوج موكلتنا الداخل بها شرعًا وقانونًا بموجب عقد الزواج المرفق طيًا، وقد هجرها منذ ----- بلا عذر مشروع. عليه نطلب من محكمتكم الموقرة دعوة المدعى عليه للمرافعة بعد تبليغه بصورة من عريضة الدعوى وإلزامه حكمًا بالتفريق للهجر إستنادًا لأحكام المادة (43/أولًا/2) من قانون الأحوال الشخصية مع تحميله الرسوم والمصاريف وأتعاب المحاماة كافة.
ولمحكمتكم جزيل الشكر والتقدير.
الأسباب الثبوتية :
1- عقد الزواج.
2- سائر الأدلة الثبوتية.و. المدعية -----------
وكيلتها المحامية/ نجاة فارس السلطان
بموجب الوكالة العامة بالعدد ------- سجل ----- الصادرة في --/--/---- من كاتب عدل -----
